各设区市卫生局、省直省管医院：

　　现将《2012年全省医政工作要点》印发给你们，请参照执行。

　　附件：2012年全省医政工作要点

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 二0一二年二月二日

2012年全省医政工作要点

　　2012年，全省医政工作要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，围绕“一个中心”，即紧紧围绕深化医药卫生体制改革这个中心；紧握“两个抓手”，即牢牢把握大力实施医疗卫生服务能力建设工程、深入开展“三好一满意”活动；强化“三项建设”， 即着力强化医政管理制度建设，着力强化医政管理队伍建设，着力强化医疗行业作风建设；突出 “六个重点”，即突出加强医疗服务要素准入管理、突出加强医疗质量安全管理、突出加强医疗服务管理、突出加强血液管理、突出加强护理管理、突出加强临床药事管理，狠抓工作措施落实，全面推进各项医政工作。

　　一、落实医改目标新举措，稳步推进医改有关工作

　　（一）全面实施尿毒症免费血透救治。通过城乡居民医疗保障（城镇职工、居民医保和新农合）、医疗救助和医疗机构减免等相关制度的紧密结合，在保持医疗保障制度和医疗救助制度健康发展的基础上，在全省范围内为尿毒症患者实施免费血透救治。

　　（二）实施重度耳聋患儿人工耳蜗救治。通过城乡居民医疗保障（城镇职工、居民医保和新农合）、医疗救助和基本公共卫生服务等相关制度的紧密结合，探索有效的补助和支付办法，优先选择年龄较小、治疗成功率高、康复效果好的重度耳聋患儿实施救治。

　　（三）构建“阳光医药”网上监察系统。通过整合“阳光采购”和“阳光用药”系统，实现对药品和医用耗材的招标、采购、使用、配送和回款等全过程的监督，加强网上监管，规范招标、采购、使用行为，促进合理用药，提高医疗质量，严肃查处违法违规行为。深入开展网上药品集中招标采购，探索公立医院实施药品带量采购试点工作。

　　（四）深入开展临床路径管理。进一步加大临床路径管理的执行力度，实施常见病种的临床路径数国家级、省级试点医院不少于32个，其他三级综合医院不少于22个，二级综合医院不少于12个。加强对实施临床路径管理病种的质量管理与控制，对于符合进入临床路径标准的患者，达到入组率不低于50%，入组后完成率不低于70%。加强临床路径管理工作的考核评估，实行定期通报制度。

　　（五）加强重性精神疾病管理。认真落实《重性精神疾病管理治疗工作规范》，加快建设精神疾病三级防治网络。总结推广686项目的模式及经验，全面推进重性精神疾病管理治疗工作。加强国家重性精神疾病基本数据收集分析系统使用管理。积极探索重性精神疾病患者医疗保障工作。

　　（六）加快建立分级医疗服务体系。研究出台《关于加快建立我省分级医疗服务体系的指导意见》，优化医疗资源的配置和管理，科学界定各级医院的功能定位，逐步建立分级医疗服务体系，探索优质医疗资源的合理使用，有效缓解“看病难”问题。

　　（七）完善重大民生工程长效机制。建立健全实施“光明·微笑”工程和儿童两病免费救治的长效机制，完成约1.2万例白内障复明手术、180例儿童白血病及2400例先天性心脏病免费救治任务。

　　（八）开展医师多点执业试点，引导高水平医师到基层多点执业。

　　二、实施卫生服务能力建设，提升医疗救治水平

　　（一）大力提升县医院服务能力。进一步明确县级综合医院功能任务和学科发展方向，重点加强急诊科、重症医学科、病理科、麻醉科、医学影像科、手术室和血透室等关键科室的建设和管理。

　　（二）切实加强临床重点专科建设。积极创建国家临床重点专科和临床重点培育专科；新增10-15个省级临床重点专科建设，加强儿科、妇产科、精神科、康复科等薄弱临床专科建设，进一步提高我省专科医疗服务能力。

　　（三）全面启动区域医疗中心建设。在分析现状基础上，找出制约我省居民疑难病诊治的影响因素，制定实施《江西省医疗中心管理办法》，全面启动我省区域医疗中心建设工作。大力加强四个区域医疗中心的建设，探索建立适合我省省情的区域性医疗中心评估体系。

　　（四）积极推进以电子病历为核心的医院信息化建设。在12家卫生部试点医院、27家省、市级试点医院和1个试点区域使用规范的电子病历系统。全面开展试点医疗机构电子病历系统应用水平分级评估，引导医疗机构合理建设电子病历系统。

　　（五）继续强化“三基三严”训练。健全开展“三基三严”训练与考核的长效机制，在全省深入开展医务人员临床基本技能、血透技能和病历内涵质量培训与大比武活动，提高医疗队伍尤其是县级医院医务人员的业务素质及基本技能。

　　（六）加强血站服务能力建设。进一步加强血站人员队伍、实验室、质量管理体系、无偿献血服务等建设；各地无偿献血者的临床用血费用偿还直报率达到70%，在岗人员培训合格率达到80%，实验室达标率达到70%。

　　三、加强医疗服务要素管理，规范医疗服务行为

　　（一）加强医疗机构设置规划管理。组织实施《江西省医疗机构设置规划（2011～2015年）》，指导各地制定实施医疗机构设置规划。制定实施《江西省医疗机构设置审批备案管理规定》和《江西省医疗机构校验标准》，组织开展医疗机构设置审批督查，规范设置审批行为。加快医疗机构管理信息系统建设，加强医疗机构注册联网管理。强化医疗广告审核发证管理。

　　（二）严格医务人员执业管理。组织做好年度医师资格考试工作，加强实践技能基地建设，制定下发《江西省医师资格考试资格审核规定》，规范医师资格考试资格审核工作。组织开展医疗美容主诊医师资格考试。

　　（三）加强医疗技术临床应用管理。认真落实《医疗技术临床应用管理办法》规定，全面开展第二、三类医疗技术临床应用审核工作，完善医疗技术临床应用管理机制，加强手术分级、麻醉分级管理，开展专项监督检查和评价活动。

　　（四）加强关键部门规范管理。按照“明确目标、分类指导、重点治理、务求实效”的原则，针对重点医院、重点科室、重点病种、重点人群，加强植（介）入类技术、血液净化、肿瘤性疾病、内镜技术、消毒供应、放射治疗科室等规范化建设与管理。

　　（五）进一步推进院务公开。建立健全院务公开评价体系，落实院务公开评价考核制度，扩大基层院务公开示范点。

　　四、深入开展“三好一满意”活动，提高医疗服务质量

　　（一）深入开展“三好一满意”活动。以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设、“医疗质量万里行”活动和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量。

　　（二）加强医疗质量管理与控制。进一步完善省级医疗质量管理与控制体系，组织和指导开展综合医院、专科医院、重点科室医疗质量控制工作，重点针对血液净化、介入诊疗、人工关节植入、腔镜技术等临床专业开展医疗质量控制，加强重点单病种质量监测。

　　（三）进一步改善和优化医疗服务。贯彻落实《卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》，加大推行先诊疗后结算、志愿者医院服务、便民门诊、辅助检查结果互认等便民惠民措施力度。制定实施《江西省医疗机构病房管理规定》，严格控制病房加床，规范病房探视制度，统一病号服，树立优质病房典型，在全省推广规范病房管理先进经验。

　　（四）强化核心制度落实。大力推行《住院病历内涵质量评价指南》，开展全省病历内涵质量建设与评比活动，狠抓核心制度落实，严格手术安全核查与手术风险评估制度，落实“病人安全目标”。

　　（五）加强医疗机构药事管理。认真落实《二、三级综合医院药学部门基本标准（试行）》和《医疗机构药事管理规定》等规定；制定实施《江西省临床药师工作管理规定》，建立健全全省合理用药监测网和细菌耐药监测网。大力实施《静脉用药集中调配质量管理规范》，加强医疗机构临床静脉用药调配中心（室）的建设和管理。

　　（六）深入推进抗菌药物临床应用专项整治活动。强化处方点评和超常预警管理，严格控制抗菌药物的不合理使用，加强抗菌药物临床应用和细菌耐药监测，对医疗机构和医务人员抗菌药物使用量、使用率和使用强度等进行排名和公示，对排名靠前的医疗机构负责人、医师进行诫勉谈话。

　　（七）加强院前急救和临床实验室管理。制定并实施《江西省急救中心（站）管理办法》，加强急救中心（站）的科学管理。以临床路径为基础，探索建立基本病种临床检验包，做好新增临床检验项目管理工作，推进同级医疗机构检验检查结果互认。

　　（八）做好重大医疗救治工作。组织实施手足口病等重大传染病和重大疾病医疗救治、重大事件医疗保障工作。

　　五、加强血液管理，保障临床用血安全

　　（一）完善采供血服务体系。组织实施《江西省采供血机构设置规划（2011-2015年）》，建立健全采供血和临床用血网络，提高资源利用效率。加强采供血机构信息化建设，开展省级信息系统平台建设，推进区域化血液信息系统建设试点工作。

　　（二）深入组织开展无偿献血。加强无偿献血工作力度，完善《江西省临床用血应急预案》，建立健全部门间协作机制及无偿献血工作长效机制。加强无偿献血志愿服务工作，推动固定自愿无偿献血队伍建设。积极配合做好《献血法》执行情况调研工作。

　　（三）健全临床用血考核评价体系。制定实施《江西省采供血机构评估标准》和《医疗机构临床用血管理规定》，完善血液机构评价机制与临床用血考核评价体系。开展合理用血培训及点评工作，推广临床输血新技术。

　　（四）加强血液安全管理。认真落实《江西省血液及原料血浆工作管理办法》，扎实开展血液安全督导检查，加强实验室血液质量控制，稳步推进血站核酸检测工作，保障血液质量和血液安全。强化血友病管理。

　　六、提高护理服务质量，加强医院感染管理

　　（一）大力推进优质护理服务。以优质护理服务为抓手，加强临床护理工作，提高护理管理水平。重点加强护理内涵建设，推行责任制整体护理的服务模式，全面落实护理职责。积极探索建立符合护理专业特点的护士岗位管理，建立持续推进优质护理服务的长效机制。开展优质护理服务第三方评价活动。

　　（二）认真实施护理事业发展规划。贯彻落实《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，进一步加强护士队伍建设，优化护士队伍结构，充实基层护理力量。建立专科护士培训制度，加强培训基地建设。建立护理管理岗位培训制度。完善医疗卫生机构护士执业相关规范、配备标准，建立护士培训和定期考核制度。

　　（三）强化医院感染管理制度落实。认真落实《医院感染管理办法》及医院感染预防与控制的技术性标准与规范。重点强化医院感染管理人员和医务人员培训。加强医院消毒供应中心、手术室、重症监护、血液净化等重点部门管理，加大医院感染管理专项检查力度，严肃处理严重医院感染和重大医院感染事件。

　　（四）加强全省医院感染监测。建立健全我省合理用药监测网，将省直医院和各设区市直三级公立医院共29家全部纳入监测范围，逐步将二级医院纳入我省监测网。加强医院感染暴发信息报告系统管理。以微生物监测和耐药菌监测为重点，规范医院目标性监测。

　　七、统筹各项医政工作，做好医疗康复、防盲和戒毒等工作

　　（一）开展康复医学服务体系建设。开展建立完善康复医疗服务体系试点工作，推动我省康复医疗服务体系建设，建立“防、治、康相结合”的工作机制和服务模式，逐步构建分层级、分阶段的康复医疗服务体系。

　　（二）推动防盲治盲工作。制定实施《江西省防盲治盲规划（2011-2015年）》，统筹防盲治盲资源，逐步完善防盲治盲网络建设。把初级眼保健纳入各地初级卫生保健体系，逐步建立省、设区市、县（市、区）三级眼视光中心，开展糖尿病视网膜病变及青光眼的筛查，探索早期干预的方法，进一步推进防盲治盲工作。

　　（三）加强艾滋病免费抗病毒治疗。开展以提高治疗质量为主题的骨干培训，进一步扩大治疗覆盖率，完善病人的转诊与治疗，筹备成立艾滋病抗病毒治疗学术团体。

　　（四）加强戒毒医疗管理。规范戒毒治疗机构的建设、管理和戒毒医疗服务行为，开展技术培训，提高戒毒治疗水平。

　　（五）加强医政管理队伍建设。建立健全学习培训制度，组织全省医政干部学习新的医疗卫生管理相关法律法规，不断提高医政管理干部综合素质和业务水平。

　　（六）健全江西省医院协会分支机构，充分发挥协会的参谋助手和桥梁纽带作用。承办华东六省一市医院管理论坛。

　　（七）组织开展征兵体检工作。